COVID-19 : Les quelques faits

Chapitre Progress:

Astuces pour COVID-19

1. Attendez-vous à ce que les recherches sur les origines de COVID-19 changent
2. Il ne s’agit pas seulement de la grippe ; elle est très contagieuse et nous ne comprenons pas entièrement le virus et sa maladie
3. Les patients décompensent rapidement

Origines

Le SRAS-CoV2 est apparu initialement à Wuhan, en Chine, à la fin de 2019. On pense qu’il est originaire de la chauve-souris et a été transmis aux humains, très probablement dans un marché des fruits de mer dans la région de la Chine du Sud, un marché qui traite de grandes quantités d’animaux vivants et fraîchement abattus. Après l’échec du confinement initial, le virus s’est rapidement répandu dans le monde entier et a été déclaré pandémie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) le 11 mars 20201.

Transmission

Le SRAS-COV2 est associé à plusieurs modes de transmission, le virus semble être transmis par de petites gouttelettes expulsées des voies respiratoires d’une personne infectée (souvent en toussant ou en éternuant). Si ces gouttelettes passent ensuite dans le corps d’une deuxième personne (le plus souvent par les voies respiratoires ou les yeux), la deuxième personne peut être infectée2.

Ces gouttelettes peuvent être transmises à un receveur par transmission directe (c’est-à-dire que la personne infectée touche sa bouche puis le visage du receveur, ou tousse ou éternue vers la seconde personne) et par transmission indirecte (la personne infectée touche une surface, déposant une gouttelette, puis la seconde personne touche ensuite cette surface)2.

Cliquez ici pour lire la section sur l’isolement et l’ÉPI.

De l’infection aux symptômes et à la maladie

Les patients sont généralement infectés et ne présentent pas de symptômes avant environ 11,5 jours. La plupart développent des symptômes dans les 14 jours 3, bien qu’on ait constaté que certaines personnes mettent jusqu’à 18 jours pour présenter des symptômes4.

Le délai entre l’apparition des symptômes et la dyspnée est de 2 à 17 jours (les patients devant être hospitalisés développent souvent une dyspnée plus tard dans l’évolution de leur maladie), et le délai entre l’apparition des symptômes et l’insuffisance respiratoire est souvent supérieur à 7 jours 4-5.

Symptômes habituels

  • Fièvre
  • Toux
  • Maux de tête
  • Confusion
  • Mal de gorge
  • Rhinorrhée
  • Douleurs thoraciques
  • Faiblesse générale
  • L’essoufflement
  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée

Les patients décompensent rapidement

Les patients se plaignent le plus souvent de détresse respiratoire et d’hypoxémie, avec des symptômes moins fréquents tels que la diarrhée et l’hémoptysie. Les cliniciens doivent être attentifs au phénomène « d’hypoxémie silencieuse », c’est-à-dire un patient qui ne présente pas de détresse respiratoire significative, mais qui se révèle hypoxémique après l’application d’une SpO2, l’hypoxémie silencieuse semble être plus fréquente chez les personnes âgées 5-6.

Plus d’informations.

Osmosis.org propose un vidéo résumé complet de COVID-19.

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Références

  1. World Health Organisation (WHO)a. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Situation Report –51. Retrieved 28 March 2020, from https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200311-sitrep-51-covid-19.pdf?sfvrsn=1ba62e57_10
  2. Centre for Disease Control (CDC). (2020a). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Interim infection prevention and control recommendations for patients with suspected or confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) in healthcare settings. Retrieved 4 April 2020, from https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-recommendations.html
  3. Lai, C., Shih, T., Ko, W., Tang, H., & Hsueh, P. (2020). Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. International Journal Of Antimicrobial Agents, 55(3), 105924. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924
  4. Li, Q., Guan, X., Wu, P., Wang, X., Zhou, L., Tong, Y., Ren, R., Leung, K., Lau, E., Wong, J., Xing, X., Xiang, N., Wu, Y., Li, C., Chen, Q., Li, D., Liu, T., Zhao, J., Liu, M., Tu, W., Chen, C., Jin, L., Yang, R., Wang, Q., Zhou, S., Wang, R., Liu, H., Luo, Y., Liu, Y., Shao, G., Li, H., Tao, Z., Yang, Y., Deng, Z., Liu, B., Ma, Z., Zhang, Y., Shi, G., Lam, T., Wu, J., Gao, G., Cowling, B., Yang, B., Leung, G. and Feng, Z., 2020. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia. New England Journal of Medicine, 382(13), pp.1199-1207.
  5. Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., & He, J. et al. (2020). Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New England Journal Of Medicine. doi: 10.1056/nejmoa2002032
  6. Xie, J., Tong, Z., Guan, X., Du, B., Qiu, H., & Slutsky, A. (2020). Critical care crisis and some recommendations during the COVID-19 epidemic in China. Intensive Care Medicine. doi: 10.1007/s00134-020-05979-7

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