Astuces pour l’oxygénation et ventilation spécifiques au COVID-19
1. Vous devrez essayer jusqu’à ce que vous trouviez ce qui fonctionne pour le patient.
2. Votre approche habituelle de la plupart des situations cliniques va changer.
3. Restez à jour avec les ressources comme REBELEM et Internet Book of Critical Care.
C’est compliqué
Veuillez consulter l’article de Salim Rezaie sur son site web REBELEM qui traite des hypothèses sur les maladies pulmonaires dans COVID-19.
Anand Swaminathan, de REBELEM, traite de la science et de la logistique de la position ventrale chez les patients éveillés. Nous avons des recommandations pour la position ventrale chez les patients éveillés :
- Très souvent, ces patients peuvent se mettre eux-mêmes en position ventrale !
- Des oreillers et couvertures peuvent diminuer la pression si vous n’avez pas accès à des tables/coussins de massothérapie.
- Apprenez à votre patient à déplacer son poids lorsqu’il est en position ventrale afin d’éviter les plaies de pression et les lésions neurologiques dues à l’immobilité.
Les codes bleus nécessitent des mesures supplémentaires de protection. Une fois de plus, REBELEM a un excellent article à ce sujet.
Nous suggérons quelques conseils spécifiques pour les infirmières :
- Il n’y a pas d’urgence dans une pandémie qui vous oblige à vous précipiter dans une pièce sans l’ÉPI approprié.
- Voir le point numéro un.
- Limitez à l’essentiel les membres de l’équipe dans la chambre à l’essentiel.
- Envisagez d’appliquer un dispositif mécanique de compression thoracique (ex. Lucas) pour réduire les stimuli environnementaux et libérer les membres de l’équipe.
- Utilisez un défibrillateur portable pour limiter la contamination de tout l’équipement du chariot à code.
Cet excellent article de Salim résume ses réflexions fondées sur des données probantes. C’est une lecture vraiment remarquable !
Ventilation mécanique avec le livre the Internet Book of Critical
Dans l’esprit de Josh Farkas et Adam Thomas, cette section sur l’Oxygénation-Ventilation spécifique à COVID-19 porte sur leur opinion fondée sur des données probantes concernant les stratégies de ventilation mécanique invasive.